konkrety
Tylko same KONKRETY! Czytasz i wiesz!

Magazyn firmowy

Grafika
Piękne jak lubinianki
środa, 04 czerwca 2014
O tym, że Lubin słynie z pięknych kobiet nie trzeba nikogo przekonywać. Ostatnio znów się potwierdziło. Aż trzy lubinianki po raz kolejny awansowały w eliminacjach prestiżowego konkursu piękności. Joanna Herejczak, Joanna Nieckarz i Angelika Dańczak awansowały do ćwierćfinałów... Więcej…
Grafika
Sylwia w finale?
środa, 04 czerwca 2014
Lubinianka Sylwia Biały walczyła wczoraj o wejście do finału programu „Piekielna kuchnia”. Z czternastu osób zostały już tylko cztery. Był to przedostatni odcinek show Polsatu, w którym bierze udział lubinianka. O sobie mówi z dumą, że jest kurą domową, ale doszła aż do... Więcej…
Potwierdził, czyli...
środa, 04 czerwca 2014
Artur Urbański, po klepniętym przez radnych absolutorium, nie krył satysfakcji i potwierdził, że będzie się ubiegał o czwartą kadencję w jaworskim ratuszu. Wygląda na to, że uda mu się to w pełni i to w pierwszym podejściu. Nie przeszkodzi mu w tym cała armia konkurentów od... Więcej…
Poselska skromność
środa, 04 czerwca 2014
Posłanka Elżbieta Witek (PiS) nie należy do finansowych krezusów. Wręcz przeciwnie. W roku ubiegłym, - jak czytamy w oświadczeniu majątkowym - otrzymała ok. 27 tys. zł diety poselskiej i 128 tys. uposażenia poselskiego. Ma mieszkanie (63 m kw.) o wartości 170 tys. zł. Jeździ coltem... Więcej…
Zgoda buduje...
środa, 04 czerwca 2014
Nie wiadomo, o czym sobie szeptali szef rajców Jan Szynalski i prezydent Tadeusz Krzakowski podczas ostatniej uroczystej sesji Rady Miejskiej. Być może snuli wspólne plany wyborcze, albo utyskiwali, że w skłóconej (częściowo, częściowo) radzie trudno było osiągnąć consensus co do... Więcej…
Prezes się pogubił
środa, 04 czerwca 2014
Znany prezes znanej miedziowej spółki miał ostatnio przemówić do górniczej gawiedzi w sali przy KGHM. Podszedł do tzw. trybuny, ale zamiast wygłosić mowę zaczał nerwowo penetrować kieszenie swojej marynarki. Wreszcie, po dłuższej chwili, zwrócił się do zebranych: - Proszę... Więcej…
Wybór
środa, 04 czerwca 2014
W skandalicznych okolicznościach doszło do sprawy rozwodowej pewnego legnickiego małżeństwa. Sędzia, zwracając się do dziewięcioletniej córeczki rozchodzącej się pary, zapytał, przy kim chce zostać: Przy mamusi, czy przy tatusiu? - Przy tym, które zatrzyma nasze porsche - odparłą... Więcej…
Teraz będę już szczery
środa, 04 czerwca 2014
Nowy europoseł z naszego okręgu Jarosław Iwaszkiewicz zdecydował się na szczerą rozmowę z dziennikarzem „Gazety Wrocławskiej”. Reprezentant Nowej Prawicy Janusza Korwina-Mikkego na pytanie „Dopuszczalne jest uderzenie żony?” odpowiedział: „Ludzie są tak różni, że nie można... Więcej…
Dobrze wyszkoleni
środa, 04 czerwca 2014
Policjanci z Legnicy i Lubina - aspirant Rafał Kotyś i aspirant Sławomir Podbucki będą reprezentować Dolny Śląsk w finale krajowym konkursu Policjant Ruchu Drogowego 2014. Okazali się najlepsi wśród 26 startujących w eliminacjach wojewódzkich. Najpierw rozwiązywali test wiedzy z... Więcej…
Układ oddechowy bez tajemnic PDF Drukuj Email
Wpisany przez Daniela   
czwartek, 28 lutego 2013 14:39

Lubiński Medicus posiada bodypletyzmograf BodyBox 5500, umożliwiający pomiary wszystkich niebadalnych w spirometrii objętości płucnych

Istnieje cała grupa chorób układu oddechowego przebiegających z tzw. restrykcją, czyli zmniejszeniem całkowitej pojemności płuc. Klasyczne badanie spirometryczne pozwala nam tylko podejrzewać, że dochodzi do tej restrykcji. Bodypletyzmografia natomiast umożliwia wiarygodny, obiektywny wynik badania całkowitej objętości płuc i tzw. objętości zalegającej. Jest również bardzo cenna w pomiarze oporów przepływu powietrza przez drogi oddechowe.

Całkowita i zalegająca pojemność płuc

Wskazaniem do tych pomiarów jest cały szereg chorób, które prowadzą do zmniejszenia całkowitej pojemności płuc np. w chorobach sródmiąższowych, czy też u pacjentów będących po usunięciu płata płuca.

Badanie trwa średnio ok. 45 minut. Pacjent zasiada na wygodnym, ergonomicznym krześle w przeszklonej kabinie. Po serii klasycznych pomiarów spirometrycznych oraz badaniu krzywej przepływ-objętość (związanej z forsownymi manewrami oddechowymi),wykonywane są pomiary całkowitej pojemności płuc (TLC) i objętości zalegającej (RF), czyli objętości powietrza, które zostaje w płucach po wykonaniu możliwie najgłębszego oddechu. Badanie całkowitej pojemności płuc przeprowadza się w zamkniętej kabinie wyposażonej w mierniki ciśnienia i objętości.

– Zmiany ciśnienia i objętości w tej kabinie przekładają się na zmiany ciśnienia i objętości w klatce piersiowej. Pozwala nam to obliczyć całkowitą pojemność płuc i tzw. pojemność zalegającą (RV). Jest to ta objętość powietrza, która zawsze zostaje w płucach po zakończeniu najgłębszego wydechu – wyjaśnia dr Arkadiusz Chmiel, internista, specjalista chorób płuc w oddziale alergologii, chorób wewnętrznych i geriatrii. Specjalistycznego Szpitala CDT Medicus.- Objętość ta jest wysoka wówczas, gdy dochodzi do powstania tzw. pułapki powietrznej, kiedy wskutek rozedmy płuc czy POCHP dochodzi do zwężenia oskrzeli. W efekcie zwiększa się zalegająca objętość powietrza, które w ogóle nie bierze udziału w wymianie gazowej.

Oddechowe opory

Kolejnym badaniem wykonywanym za pomocą bodypletyzmografu jest mierzenie oporów oddechowych.

– Badanie polega na tym, że pacjent z zamkniętym nosem oddycha przez ustnik, jak „ziejący piesek”. W momencie zamknięcia zastawki, która znajduje się w głowicy bodypletyzmografu, mierzone są opory dróg oddechowych – wyjaśnia lekarz pulmonolog. – Zwiększony opór dróg oddechowych świadczy o obturacji, czyli zmniejszeniu ich drożności.

W badaniu pletyzmograficznym wartość oporów dróg oddechowych wylicza się na podstawie zmian ciśnienia w drogach oddechowych, powodujących przepływ powietrza oraz wielkości tego przepływu. Przepływ powietrza jest odczytywany bezpośrednio za pomocą przepływomierza, natomiast ciśnienie – wyliczane pośrednio na podstawie zmian ciśnienia w kabinie pletyzmograficznej podczas oddychania.

U chorych na POChP opór dróg oddechowych jest zwiększony. Za pomocą tej metody można również ocenić odwracalność obturacji, czyli zmniejszenie oporu dróg oddechowych po podaniu leku rozkurczającego oskrzela. Wykonując dwa takie badania w określonym przedziale czasowym, można monitorować skuteczność leczenia np. przewlekłej obturacyjnej choroby płuc.

Wydolność dyfuzyjna płuc

Ostatnim bardzo cennym badaniem jest badanie pojemności dyfuzyjnej tlenku węgla w płucach. Do badania wydolności dyfuzyjnej płuc wykorzystuje się mieszaninę gazów zawierającą 0,3 proc. stężenia tlenku węgla i hel. Pacjent wdycha tę mieszaninę, zatrzymuje oddech na 10 sekund i następnie wydmuchuje. Urządzenie, za pomocą specjalnych czujników, mierzy wówczas ubytek tlenku węgla w wydychanej mieszaninie powietrza.

– Wydolność dyfuzyjna płuc zależy od powierzchni pęcherzyków płucnych i powierzchni naczyń włosowatych w płucach. Zależy również od wielkości bariery pęcherzykowo-włośniczkowej, czyli bariery pomiędzy nabłonkiem oddechowym a śródbłonkiem naczyń krwionośnych, jak również od różnicy ciśnień w powietrzu pęcherzykowym i ciśnienia tlenu w krwi włośniczkowej – wyjaśnia szczegółowo pulmonolog. – Rzadko występują schorzenia, w których dochodzi do zwiększenia tej pojemności dyfuzyjnej. Z reguły mamy do czynienia z jej zmniejszeniem. Dzieje się tak w niedokrwistości, w rozedmie, w POCHP, po resekcji płatu płuc, czy też w zatorowości płucnej.

Specjalista podkreśla, że zmniejszenie pojemności dyfuzyjnej tlenku węgla może wynikać ze zmian śródmiąższowych, z chorób tkanki łącznej takich jak toczeń, sklerodermia, sarkoidoza, itd.. Wyniki badania bodypletyzmograficznego są nie tylko cenną wskazówką diagnostyczną, ale pozwalają monitorować przebieg chorób np. sarkoidozy.

– Bywają również patologie płucne, w których pacjent odczuwa niejasne duszności. Jeżeli jest prawidłowe przeglądowe zdjęcie klatki piersiowej, prawidłowy poziom hemoglobiny i nie ma obturacji w zwykłym badaniu spirometrycznym, wykonujemy wówczas badanie pojemności dyfuzyjnej tlenku węgla – wskazuje lekarz. – Jeśli stwierdzimy jej obniżenie poniżej 60 proc., wówczas jest to wskazanie do wykonania tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości HRCT. Jest to bardzo zaawansowane badanie, które pozwala nam wykryć bardzo wczesne zmiany chorobowe w miąższu płucnym, które są nieme, czyli nierozpoznawalne dla innych badań.

Powyższe badanie bodypletyzmograficzne, wykonywane na urządzeniu BodyBox 5500, są standardem europejskim i światowym. Firma Medisoft S.A. jest jednym z wiodących w tej dziedzinie producentów. Belgijscy inżynierowie doskonale znają potrzeby diagnostyczne świata medycznego, znają wszelkie wytyczne ATS i ERS, znają możliwości różnych pacjentów. Bodypletyzmograf BodyBox 5500 z całą pewnością jest bardzo dobrym narzędziem do szeroko rozumianej diagnostyki czynnościowej układu oddechowego. Dotychczas z badania bodypletyzmograficznego w CDT Medicus skorzystało już około 100 osób, wśród przebadanych są również pacjenci hospitalizowani na Oddziale alergologii i geriatrii Szpitala Specjalistycznego CTD Medicus

Jadwiga Burdzy

 

Pogoda w Legnicy

!Policja ostrzega!

REKLAMA

REKLAMA





"Euro-Finanse"





eland

erbud

© 2011-2014 -  Konkrety24.pl. Aktualizacja www - smilowski.com.pl. Strona korzysta z plików COOCKIES - dowiedz się więcej o polityce i dyrektywach UE